専攻医(後期研修医)病院見学

 

専攻医病院見学お申し込み

お申し込みの前に個人情報保護方針をご一読ください。
なお下記の場合、参加をお断りする事があります。

    • 過去2週間に感染が多発している地域を訪問した。又は、その地域の人と接触した
    • 見学当日の体調が優れない

    お名前(必須)

    ふりがな

    現在の所属(職場)

    現在の研修年次

     年

    連絡先

    メールアドレス(必須)

    住所

    問い合わせ内容(必須)

    見学を希望しますその他のお問い合わせ

    見学希望の方のみ

    見学を希望する診療科:

    希望内容(処置・手術など):

    見学できる日:月曜日から金曜日まで(土・日・祝日は除く)

    ※直近の日程は難しい場合があります。余裕を持ってお申し込み下さい

    第1希望:

    第2希望:

    第3希望:

    宿泊

    ※愛媛県外など遠方より来られる場合には、
    当院向いにあるスカイホテルに最大2泊3日の宿泊が可能です。
    希望します希望しません

    宿泊希望の方のみ

    希望日: 泊数: 泊

    ホテル到着予定時刻: 時頃

    車利用:ありなし

    おタバコ:禁煙喫煙

    コメント等、ご自由にお書きください

    送信確認

     上記送信内容を確認し、個人情報の取扱に同意します。


    応募・問い合わせ先 〒790-0067 愛媛県松山市大手町2丁目6-5
    一般財団法人永頼会 松山市民病院 臨床研修室 担当事務
    e-mail:ikyoku3b@matsuyama-shimin-hsp.or.jp
    Fax:089-947-0026

    PAGEのTOPへ

    PAGEのTOPへ